¿Qué es la Prueba de Antígeno Prostático?

✔ El contenido médico de este artículo fue verificado por el Dr. Leonardo Fabrizio Lami Casaus, médico oncólogo.

Tres consejos para aplicar hoy mismo:
 
  1. La prueba de PSA es una herramienta importante en la detección y el monitoreo del cáncer de próstata.
  2. Es crucial que los hombres consulten con su médico para tomar decisiones informadas sobre la realización de esta prueba.
  3. La detección temprana y el monitoreo regular juegan un papel vital en el manejo efectivo del cáncer de próstata.

Dra. Ariane Lang
Periodista de Mi Bienestar
editorial@mibienestarcr.com

La prueba de antígeno prostático es una herramienta valiosa en la detección y el monitoreo del cáncer de próstata.

El antígeno prostático específico (PSA) es una proteína producida por la glándula prostática, tanto por las células normales como por las células malignas. La prueba de PSA es un análisis que mide el nivel de dicha proteína en la sangre.

La prueba de PSA también se utiliza para monitorear a los hombres después de una cirugía o radioterapia por cáncer de próstata, para ver si el cáncer ha regresado. Si los niveles de PSA comienzan a subir después del tratamiento del cáncer de próstata, puede ser el primer signo de una recurrencia.

¿Un nivel alto de PSA es una señal segura de cáncer de próstata?

Normalmente, una pequeña cantidad de PSA circula en la sangre, pero niveles elevados pueden ser una indicación de problemas prostáticos, incluyendo el cáncer de próstata.

Sin embargo, no siempre los niveles altos de PSA significan cáncer, ya que otras condiciones no malignas pueden causar un aumento en los niveles de PSA, incluyendo:

  • Prostatitis: inflamación de la próstata
  • Hiperplasia prostática benigna (BPH): agrandamiento de la próstata

Del mismo modo, los siguientes factores pueden resultar en falsos positivos dado que tienden a aumentar los niveles de PSA:

  • Edad
  • Presencia de inflamación o infección
  • Haber realizado una biopsia reciente de la próstata
  • Eyaculación o ejercicio vigoroso en los dos días previos a la prueba

Por el contrario, ciertos medicamentos como los que se usan para tratar la BPH, pueden reducir los niveles de PSA, resultando en un falso negativo.

Uso de la prueba de PSA en la detección del cáncer de próstata

La prueba de PSA se utiliza junto con el examen de tacto rectal para ayudar a detectar el cáncer de próstata en hombres de 50 años o más.

Durante un tacto rectal, el médico inserta un dedo enguantado y lubricado en el recto del paciente para palpar la próstata y detectar cualquier anomalía. La combinación de ambas pruebas mejora la precisión en la detección del cáncer de próstata.

¿Cómo se interpreta la prueba de PSA?

En general, a mayor nivel de PSA, mayor es la probabilidad de cáncer de próstata. Sin embargo, no existe un nivel específico de PSA que se considere normal o anormal.

En el pasado, se consideraba que niveles de PSA de 4.0 ng/mL o menos eran normales. No obstante, algunos individuos con niveles de PSA inferiores pueden tener cáncer de próstata, mientras que muchos con niveles de PSA significativamente mayores no tienen dicho cáncer.

¿Cuáles son los siguientes pasos en caso de tener un resultado elevado?

  1. Si se encuentra un nivel elevado de PSA, el médico puede recomendar repetir la prueba para confirmar el resultado inicial.
  2. Si el nivel de PSA sigue siendo alto, el médico puede sugerir continuar con pruebas de PSA y examen de tacto rectal en intervalos regulares para observar cualquier cambio con el tiempo. 
  3. Si los niveles de PSA continúan aumentando o se detecta un bulto sospechoso durante un tacto rectal, el médico puede recomendar pruebas adicionales como una resonancia magnética (MRI).
  4. En algunos casos, el médico puede sugerir una biopsia de próstata para examinar el tejido bajo un microscopio y determinar la naturaleza del problema.

¿Quiénes deben realizarse la prueba?

Es importante que todo hombre mayor de 50 años se realice los dos exámenes de manera anual: el examen de tacto rectal y la prueba de PSA.

En caso de antecedente familiar de cáncer de próstata, deben hacerse a partir de los 40 años.

Para los hombres mayores de 70 años, los riesgos potenciales de la prueba superan los beneficios.

Dicho esto, es importante recordar que la prueba de PSA tiene sus limitaciones, como el resultar en falsos positivos para el cáncer de próstata, lo que puede llevar a procedimientos invasivos innecesarios y crear ansiedad en individuos de bajo riesgo.

Por lo tanto, en caso de dudas o inquietudes, no dude en visitar el Directorio Médico del Hospital Metropolitano para consultar con un médico oncólogo (especialista en cáncer) o urólogo (especialista en vías urinarias de hombres y mujeres y del aparato genital masculino).

Fuentes:

Publicado en Junio, 2024.

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